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Saiba mais voltar para Densitometria Óssea
A Densitometria Óssea (DXA) é um método não-invasivo de medida da massa óssea, permitindo diagnosticar precocemente a osteoporose, que é uma doença prevenível e tratável. Apresenta alta precisão e reprodutibilidade, utilizando baixa dose de radiação.
Os sítios corporais mais utilizados são COLUNA LOMBAR, FEMUR, ANTEBRACO E CORPO INTEIRO.

A) INDICAÇÕES
A DO é mais utilizada para diagnosticar a Osteoporose, condição que afeta mulheres na pós-menopausa e também homens. Serve para determinar o risco de fratura do indivíduo, também influenciado pela idade, peso corporal, historia prévia de fratura, história familiar de osteoporose e estilo de vida, como uso excessivo de álcool e cigarro. As indicações atuais são:

* Mulheres com idade igual ou superior a 65 anos e Homens com idade igual ou superior a 70 anos.
* Mulheres na pós-menopausa, ainda que abaixo de 65 anos, e homens entre 50 e 70 anos de idade, com fatores de risco.
* Homens com idade inferior a 70 anos e com fatores de risco para fraturas.
* Adultos com história de fratura por fragilidade, doença ou condição ou medicamentos associados à baixa massa óssea ou perda óssea.
* Pessoas para as quais são consideradas intervenções farmacológicas para osteoporose.
* Indivíduos em tratamento para osteoporose, para monitorar a eficácia do tratamento.
* Pessoas que não estejam realizando tratamento, nas quais a identificação de perda de massa óssea possa determinar a indicação do tratamento.
* Mulheres com idade entre 40 e 50 anos no período de transição menopausal com fatores de risco para fraturas .

B) REGIÕES ANATÔMICAS

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COLUNA LOMBAR
O exame é realizado analizando as vértebras L1-L4, sendo a área que sofre perda óssea mais precoce.

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FÊMUR
No fêmur proximal, são analizadas cinco áreas: colo, triangulo de ward, diáfise, grande trocanter e fêmur total. São consideradas para diagnóstico apenas o colo e fêmur total. Para monitoramento o fêmur total é mais importante por apresentar um erro de precisão menor.

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CORPO INTEIRO
Avalia a densidade óssea de todo o corpo e fornece ainda o percentual de massa magra e gorda do corpo humano (composição corporal).

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MORFOMETRIA DIGITAL
Semelhante a uma radiografia lateral da coluna, porém com dose de radiação muito menor. Utilizada para rastreamento de fraturas vertebrais.

ANTEBRACO
Constitui-se um sítio alternativo para avaliação da densidade mineral óssea, principalmente quando a coluna ou fêmur estão impossibilitados.

C) CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS
Estabelecidos pela Organização Mundial de Saúde (OMS) baseiam-se no desvio padrão em relação a mulheres adultas jovens (ou homens), chamado T Score.
T Score maior ou igual -1,0 = NORMAL
T Score entre -1,1 a -2,4= OSTEOPENIA (BAIXA MASSA OSSEA)
T Score igual ou menor que -2,5= OSTEOPOROSE
Z Score: desvio-padrão em relação à faixa etária; diagnóstico de causas secundárias de osteoporose; utilizado em crianças, mulheres pré-menopáusicas e homens com menos de 50 anos.
Z Score: maior que 2,0 = normal; igual ou menor que 2,0= abaixo do esperado para a faixa etária.

D) PREPARO PARA O EXAME
Algumas condições clínicas e/ou artefatos podem prejudicar ou inviabilizar o exame:

* Não usar roupas de baixo que contenham metal.
* Realização prévia de exames radiológicos contrastados ou exames de medicina nuclear até 5 dias antes.
* Próteses metálicas na coluna lombar ou no fêmur proximal.
* Prótese de silicone nas nádegas.
* Ingesta de comprimidos de cálcio até 24 horas antes.

E) COMO É FEITO O EXAME
A paciente deita em uma cama e é posicionada pela Técnica que adquire as imagens. O exame da coluna e do fêmur dura cerca de 10 minutos, não exigindo nenhum preparo especial.

F) OSTEOPOROSE
A Densitometria óssea (método DXA) é um método não-invasivo de diagnosticar a osteoporose, uma doença silenciosa que afeta milhões de mulheres e homens no mundo inteiro, caracterizada por deterioração da microarquitetura óssea, levando à fragilidade óssea e fraturas. A D.O. permite diagnosticar a osteoporose antes que ocorra uma fratura, possibilitando o médico preveni-la.

Prevenção
Existem muitos fatores de risco para desenvolver a osteoporose:

Idade: quanto maior a idade, maior o risco.
Hereditariedade.
Hábitos de vida: sedentarismo, baixa ingesta de cálcio, tabagismo, abuso de álcool e café.
Doenças crônicas; tratamentos com corticosteroides
Com conhecimento destes fatores de risco é possível prevenir a osteoporose. É muito importante a ingesta de quantidade adequada de cálcio através do leite e seus derivados, vitamina D (através da exposição solar), praticar exercícios físicos regularmente e evitar uso excesivo de álcool, café e tabaco.

Dr. Rogério Dias Duarte
Habilitação em Densitometria Óssea pelo Colégio Brasileiro de Radiologia / AMB
Especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo Colégio Brasileiro de Radiologia / AMB
Coordenador do Setor de Densitometria Óssea
Diretor Médico SERDIL RADIOLOGIA


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Serve para determinar o risco de fratura do indivíduo, também influenciado pela idade, peso corporal, historia prévia de fratura, história familiar de osteoporose e estilo de vida, como uso excessivo de álcool e cigarro. As indicações atuais são: * Mulheres com idade igual ou superior a 65 anos e Homens com idade igual ou superior a 70 anos. * Mulheres na pós-menopausa, ainda que abaixo de 65 anos, e homens entre 50 e 70 anos de idade, com fatores de risco. * Homens com idade inferior a 70 anos e com fatores de risco para fraturas. * Adultos com história de fratura por fragilidade, doença ou condição ou medicamentos associados à baixa massa óssea ou perda óssea. * Pessoas para as quais são consideradas intervenções farmacológicas para osteoporose. * Indivíduos em tratamento para osteoporose, para monitorar a eficácia do tratamento. * Pessoas que não estejam realizando tratamento, nas quais a identificação de perda de massa óssea possa determinar a indicação do tratamento. * Mulheres com idade entre 40 e 50 anos no período de transição menopausal com fatores de risco para fraturas . B) REGIÕES ANATÔMICAS ampliar COLUNA LOMBAR O exame é realizado analizando as vértebras L1-L4, sendo a área que sofre perda óssea mais precoce. ampliar FÊMUR No fêmur proximal, são analizadas cinco áreas: colo, triangulo de ward, diáfise, grande trocanter e fêmur total. São consideradas para diagnóstico apenas o colo e fêmur total. Para monitoramento o fêmur total é mais importante por apresentar um erro de precisão menor. ampliar CORPO INTEIRO Avalia a densidade óssea de todo o corpo e fornece ainda o percentual de massa magra e gorda do corpo humano (composição corporal). ampliar MORFOMETRIA DIGITAL Semelhante a uma radiografia lateral da coluna, porém com dose de radiação muito menor. Utilizada para rastreamento de fraturas vertebrais. ANTEBRACO Constitui-se um sítio alternativo para avaliação da densidade mineral óssea, principalmente quando a coluna ou fêmur estão impossibilitados. C) CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS Estabelecidos pela Organização Mundial de Saúde (OMS) baseiam-se no desvio padrão em relação a mulheres adultas jovens (ou homens), chamado T Score. T Score maior ou igual -1,0 = NORMAL T Score entre -1,1 a -2,4= OSTEOPENIA (BAIXA MASSA OSSEA) T Score igual ou menor que -2,5= OSTEOPOROSE Z Score: desvio-padrão em relação à faixa etária; diagnóstico de causas secundárias de osteoporose; utilizado em crianças, mulheres pré-menopáusicas e homens com menos de 50 anos. Z Score: maior que 2,0 = normal; igual ou menor que 2,0= abaixo do esperado para a faixa etária. D) PREPARO PARA O EXAME Algumas condições clínicas e/ou artefatos podem prejudicar ou inviabilizar o exame: * Não usar roupas de baixo que contenham metal. * Realização prévia de exames radiológicos contrastados ou exames de medicina nuclear até 5 dias antes. * Próteses metálicas na coluna lombar ou no fêmur proximal. * Prótese de silicone nas nádegas. * Ingesta de comprimidos de cálcio até 24 horas antes. E) COMO É FEITO O EXAME A paciente deita em uma cama e é posicionada pela Técnica que adquire as imagens. O exame da coluna e do fêmur dura cerca de 10 minutos, não exigindo nenhum preparo especial. F) OSTEOPOROSE A Densitometria óssea (método DXA) é um método não-invasivo de diagnosticar a osteoporose, uma doença silenciosa que afeta milhões de mulheres e homens no mundo inteiro, caracterizada por deterioração da microarquitetura óssea, levando à fragilidade óssea e fraturas. A D.O. permite diagnosticar a osteoporose antes que ocorra uma fratura, possibilitando o médico preveni-la. Prevenção Existem muitos fatores de risco para desenvolver a osteoporose: Idade: quanto maior a idade, maior o risco. Hereditariedade. Hábitos de vida: sedentarismo, baixa ingesta de cálcio, tabagismo, abuso de álcool e café. Doenças crônicas; tratamentos com corticosteroides Com conhecimento destes fatores de risco é possível prevenir a osteoporose. É muito importante a ingesta de quantidade adequada de cálcio através do leite e seus derivados, vitamina D (através da exposição solar), praticar exercícios físicos regularmente e evitar uso excesivo de álcool, café e tabaco. Dr. Rogério Dias Duarte Habilitação em Densitometria Óssea pelo Colégio Brasileiro de Radiologia / AMB Especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo Colégio Brasileiro de Radiologia / AMB Coordenador do Setor de Densitometria Óssea Diretor Médico SERDIL RADIOLOGIA Todos os direitos reservados - Copyright 2012, Serdil Desenvolvido por Brivia Gestão Digital e TI

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