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  • Mamotomia: análise de 381 casos

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    Autores
    Duarte DL
    Borges L
    De Carli LS
    Duarte Filho DL
    Fachel C

    Instituição
    SERDIL/Fundação Saint Pastous

    Introdução
    A mamotomia surgiu como um novo método de biópsia percutânea guiada por ultra-som ou estereotaxia para diagnóstico histológico, bem como, em alguns casos, para tratamento, representando uma importante alternativa à biópsia cirúrgica para diagnóstico das lesões impalpáveis da mama. A mamotomia ou biópsia percutânea assistida a vácuo consiste em um dispositivo de biópsia minimamente invasivo, especialmente desenvolvido para a mama (“mammotome”), acoplado à estereotaxia. O sistema “mammotome hand-held”, foi criado para uso através do ultrassom.

    Objetivo
    Análise estratificada de 381 casos de mamotomia guiados através de estereotaxia e ultrassom.

    Material e Método
    Realizamos 381 mamotomias guiadas por estereotaxia e ultrassom. As pacientes selecionadas apresentavam nódulos e/ou microcalcificações incluídas nas categorias 2, 3, 4 e 5 do sistema ACR-BIRADS.

    Resultados
    Das 381 pacientes estudadas, 7(1,8 %) foram classificadas como BIRADS 2, 136 como BIRADS 3(35,6 %), 178(46,7 %) como BIRADS 4 e 24(6,2 %) como BIRADS 5. Trinta e seis casos(9,4 %) não foram classificados na categoria BIRADS. Dentre as lesões classificadas como BIRADS 2, não houve casos de câncer. Das 136 lesões incluídas na categoria BIRADS 3 houve 5 casos de câncer(3,6%). Nos 178 casos da categoria BIRADS 4, 67 eram malignos(37,6 %). Dentre as 24 lesões classificadas como BIRADS 5, 22 (91,6%) eram câncer. Dos 36 casos não classificados, 11 eram malignos(30,5%). Em 4 casos não tivemos acesso ao anatomopatológico. Dos 105 pacientes que o anatomopatológico revelou câncer, obtivemos 52 casos de CDIS, 41 CDI, 5 CLI, 1 CLIS, 1 Ca Medular, 1 Ca Mucinoso, 4 Ca Tubular.

    Conclusão
    A mamotomia surge como uma alternativa à “core-biopsy”, utilizada com as mesmas indicações, útil principalmente em lesões muito pequenas e permitindo uma amostragem de tecido 75% mais volumosa. No caso de nódulos benignos, menores do que 2 cm ou microcalcificações agrupadas, a mamotomia pode realizar uma biópsia excisional.

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