Serdil Radiologia

Avaliação da Anatomia dos Sulcos e Giros pela Ressonância Magnética

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Autores
Dr. Rodrigo Dias Duarte
Dra. Juliana Avila Duarte
Dr. Wolmir Lourenço Duarte

Objetivo
Demonstrar a anatomia dos sulcos e giros cerebrais pela ressonância magnética (RM).

Pacientes e Método
Este estudo foi realizado no setor de RM da SERDIL, em voluntários hígidos e assintomáticos maiores de 70 anos. Foi utilizado o aparelho Phillips Gyroscan, 0,5 T, sendo realizadas sequências ponderadas em T2 TSE sagital (TR2430/TE150, espessura 6mm) T1 – 3D FFE ( gradiente eco, TR 30/ TE 13, espessura de 0,9mm), cortes axiais, com reformatação multiplanar sagital e coronal e 3D na workstation.

Resultados
Foram selecionadas aquelas imagens que demonstraram de forma mais adequada os sulcos e giros cerebrais nas suas apresentações mais frequentes, baseando-se nos estudos de Naidich TP et al, uma vez que os sulcos e giros possuem apresentações variáveis na população. O nosso trabalho deu ênfase àqueles sulcos e giros que já estão estabelecidos e que são demonstrados na grande maioria das pessoas. Além de conseguirmos demonstrar adequadamente essas estruturas nos cortes axiais, coronais e sagitais, o emprego da estação de trabalho (workstation) foi essencial na preparação das imagens tridimensionais, as quais demonstram com grande acurácia a superfície do cérebro.

Discussão e Conclusão
É de fundamental importância para o radiologista o conhecimento detalhado da anatomia da superfície cerebral, afim de determinar de forma mais precisa a localização de lesões encefálicas corticais e subcorticais, principalmente no planejamento pré-operatório desses pacientes, utilizando a RM como método de imagem nessa avaliação. É importante salientar que há distorção dessa anatomia na presença de lesões por efeito de massa importante ou pouco LCR nos sulcos, ocorrendo uma redução do contraste entre os sulcos e giros.

Bibliografia
1 - Naidich TO, Brightbill TC. The Pars Marginalis: Part I. Int. J Neuroral 1996; 2:3-19.

2 - Naidich TO, Brightbill TC. The Pars Marginalis: Part I. Int. J Neuroral 1996; 2:3-19.

3 - Naidich TO, Blum JT, Firestone MI. The Parasagittal line: na landmark for axial imaging. AJNR 2001;22:885-95.

4 - The Whole Brain Atlas - http://www.med.harvard.edu.

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